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1、鹽酸克林霉素膠囊　　鹽酸克林霉素膠囊 　　【 藥理毒理 】 　　本品的抗菌譜與林可霉素相同，抗菌活性較林可霉素強4～8倍。

(相關資料圖)

2、本品對需氧 革蘭陽性球菌有較高抗菌活性，如葡萄球菌屬（包括耐青霉素及甲氧西林敏感株）、溶血性鏈球 菌、草綠鏈球菌、肺炎鏈球菌等。

3、對厭氧菌亦有良好的抗菌作用，擬桿菌屬、梭形桿菌屬、放 線菌屬、消化球菌、消化鏈球菌等大多均對本品敏感。

4、 　　本品作用于敏感菌核糖體的50S亞基，阻止肽鏈的延長，從而抑制細菌細胞的蛋白質合成, 一般系抑菌劑，但在高濃度時，對某些細菌也具有殺菌作用。

5、 　　【 藥代動力學 】 　　本品口服后不被胃酸破壞，在胃腸道內迅速吸收，空腹口服的生物利用度為 90%，進食不影響其吸收。

6、口服克林霉素150mg、300mg及600mg后的血藥峰濃度(Cmax)分別約 為2.5mg/L、4mg/L及8mg/L，達峰時間為0.75～2小時。

7、本品的蛋白結合率高，為92%～94%。

8、 除腦脊液外，本品廣泛分布于體液及組織中，在骨組織中亦可達較高濃度，在膽汁及尿液中可 達高濃度，也能透過胎盤，進入胎兒循環(huán)。

9、本品在肝臟代謝，部分代謝物具抗菌活性。

10、約10% 給藥量以活性成分由尿排出，3.6%以活性成分由糞便排出。

11、血消除半衰期( T 1/2β )成人為2.4～3.0小時，兒童為2.5～3.4小時。

12、腎衰竭及嚴重肝臟損害者 T 1/2β 略有延長（3～5小時）。

13、多次給藥 未見藥物蓄積現象。

14、血透及腹透不能清除克林霉素。

15、 　　【 適應癥 】 　　本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳 炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關節(jié)感染、腹腔感染、盆 腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時，可根據情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。

16、 　　【 用法用量 】 　　成人，一次0.15～0.3g，一日4次口服，重癥感染可增至一次0.45g,一日4次 口服。

17、4周或4周以上小兒，一日按體重8～16mg/kg，分3～4次口服。

18、 　　【 不良反應 】 　　1．胃腸道反應：包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴 重腹瀉(水樣或膿血樣)，伴發(fā)熱、異常口渴和疲乏(假膜性腸炎)。

19、腹瀉、腸炎和假膜性腸炎等可 出現于治療中或停藥后。

20、 　　2．過敏反應：通常以輕到中度的麻疹樣皮疹最為多見，其次為水皰樣皮疹和蕁麻疹，偶 見多形紅斑，剝脫性皮炎,部分表現為Stevens-Johnson綜合征。

21、 　　3．可出現肝功能異常、腎功能異常，偶見中性粒細胞減少和嗜酸性粒細胞增多等。

22、 　　【 禁忌 】　　對克林霉素和林可霉素有過敏史的患者禁用。

23、 　　【 注意事項 】 　　1．患者對林可霉素過敏時有可能對克林霉素也過敏。

24、 　　2．對診斷的干擾：服藥后血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶可有增高。

25、 　　3．下列情況應慎用： 　　(1)腸道疾病或有既往史者，特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗 生素相關腸炎 ； 　　(2)肝功能減退 ； 　　(3)腎功能嚴重減退。

26、 　　4. 為防止急性風濕熱的發(fā)生，用克林霉素治療溶血性鏈球菌感染時的療程，至少為10日。

27、 　　5．用藥期間須密切注意大便次數，如出現排便次數增多，應注意假膜性腸炎的可能，須 及時停藥并作適當處理。

28、 　　6．處理克林霉素所致的假膜性腸炎，輕癥單獨停藥可望有效，中等至重癥患者需糾正水、電解質紊亂。

29、如經上述處理，病情無明顯好轉時，則應給甲硝唑口服250～500mg，一日3次。

30、如復發(fā)時可再用甲硝唑口服，仍無效時可改用萬古霉素(或去甲萬古霉素)口服，成人一日0.5～2.0g,分3～4次服用。

31、 　　7．腎功能減退患者(除重度減退者外)，本品用量一般無需減少。

32、患者有嚴重腎功能和（或） 肝功能減退，采用本品時需作血清藥物濃度監(jiān)測。

33、 　　8．本品偶可引起對本品不敏感的微生物過度增生，特別是真菌，所以應用時需注意二重感染的發(fā)生。

34、 　　【 孕婦及哺乳期婦女用藥 】　　動物實驗顯示本品對胎兒無影響，但在人類孕婦中應用尚缺乏 經驗，故在孕婦中仍應慎用。

35、本品可分泌至母乳中，哺乳期婦女確實需要用藥則須暫停哺乳。

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