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1、首先從作用機(jī)制來(lái)講：非甾體類：非甾體類藥物主要是抑制環(huán)氧化酶，從而減少前列腺素的合成，前列腺素是一種炎癥介質(zhì)，它的合成減少后，炎癥反應(yīng)隨之減輕。

2、甾體類：①穩(wěn)定溶酶體膜，從而減少其中水解酶類的釋放。

3、②抑制前列腺素等花生四烯酸代謝產(chǎn)物的生成。

(資料圖片僅供參考)

4、此外，通過(guò)類似的機(jī)制，腎上腺皮質(zhì)激素還抑制血小板激活因子、腫瘤壞死因子、白介素-1等促炎因子的釋放。

5、③促進(jìn)粘多糖合成并抑制其降解酶，保護(hù)細(xì)胞間基質(zhì)，因而減輕炎癥時(shí)出現(xiàn)的毛細(xì)血管通透增加的現(xiàn)象。

6、④通過(guò)抑制肉芽組織中DNA的合成，腎上腺皮質(zhì)激素抑制成纖維細(xì)胞的增生，減少膠原纖維和細(xì)胞間質(zhì)增殖。

7、其次是副作用：非甾體類：(1)胃腸道癥狀：非甾體類藥物本身對(duì)胃腸道就有直接刺激作用，加上影響了前列腺素的合成，粘膜保護(hù)機(jī)制受到破壞，故容易出現(xiàn)胃腸粘膜糜爛、潰瘍，乃至出血。

8、(2)腎毒性：老年及腎功能減退患者是非甾體類藥物引起腎臟副作用的危險(xiǎn)因素。

9、該類藥物可抑制腎內(nèi)具有擴(kuò)血管作用的前列腺素，使腎內(nèi)血流減少。

10、部分病人用藥后可引起血清肌酐增高。

11、(3)抗凝作用：由于促進(jìn)血小板聚集的血栓素生成受到抑制，因此應(yīng)用這類藥后，可有出血傾向。

12、(4)肝毒性：非甾體類藥物可以使轉(zhuǎn)氨酶增高。

13、 (5)其他：還可引起皮疹及哮喘發(fā)作。

14、甾體類：（1）對(duì)胃腸道有不良影響，可出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、反酸、嘔吐，誘發(fā)或加重胃及十二指腸潰瘍，甚至導(dǎo)致潰瘍出血，穿孔。

15、（2）在心血管系統(tǒng)方面可使患者血壓升高，或發(fā)生血管炎，動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)心悸，甚至心肌梗死，而危及生命。

16、（3）在內(nèi)分泌系統(tǒng)方面，長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退，甲狀腺功能減退，出現(xiàn)向心性肥胖，水鈉潴留而水腫，性欲減退，月經(jīng)不調(diào)，抑制生長(zhǎng)發(fā)育，還可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

17、（4）在神經(jīng)系統(tǒng)方面可有中樞抑制癥狀，可誘發(fā)神經(jīng)精神癥狀，甚至發(fā)生精神失常。

18、（5）在眼睛，應(yīng)用皮質(zhì)激素可誘發(fā)白內(nèi)障，可使眼壓升高而發(fā)生青光眼。

19、正因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性病癥。

20、最后是主要用途的區(qū)別：非甾體類：解熱鎮(zhèn)痛抗炎，這里的抗炎是指風(fēng)濕等一般炎癥。

21、甾體類：腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)各種原因引起的炎癥及炎癥的各個(gè)階段，都有明顯的非特異性抑制作用。

22、炎癥早期能促使炎癥部位的血管收縮，毛細(xì)血管通透性降低，滲出、充血、腫脹減輕；在炎癥后期，能抑制成纖維細(xì)胞增生和肉芽組織形成，減輕炎癥部位的粘連和疤痕形成，減少后遺癥。

23、擴(kuò)展資料：非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是指一類不含糖皮質(zhì)激素而具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物。

24、相對(duì)于糖皮質(zhì)激素而言，這類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中缺乏糖皮質(zhì)激素所具有的甾環(huán)，而又具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等功效，因此被稱為非甾體類抗炎藥。

25、非甾體類抗炎藥是也是藥物治療骨關(guān)節(jié)炎的一線藥物，同時(shí)也廣泛地運(yùn)用于其他骨關(guān)節(jié)疾病、風(fēng)濕免疫性疾病和疼痛性疾病，以減輕上述疾病的疼痛、僵硬，改善骨關(guān)節(jié)功能。

26、甾體說(shuō)的就是類固醇類物質(zhì)，通常指這一類的激素：腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素，具有一定的抗炎作用。

27、與非甾體類藥物對(duì)應(yīng)的一般說(shuō)的是腎上腺皮質(zhì)激素，各種名字以“松”結(jié)尾的藥物，具有一定的抗炎作用。

28、非甾體類藥物主要是雙氯芬酸類還有布洛芬類還有COX2抑制劑類。

29、一般，激素類的抗炎作用強(qiáng)，但存在水鈉潴留，變虛胖，感染危險(xiǎn)，骨質(zhì)疏松等副作用。

30、非甾體類抗炎作用弱，副作用主要是胃腸道反應(yīng)，還有心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

31、參考資料：百度百科——非甾體類抗炎藥 百度百科——甾體類抗炎藥。

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