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2022年10月，工傷醫(yī)療費(fèi)直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在無錫市第九人民醫(yī)院正式試點(diǎn)。根據(jù)規(guī)定，依法參加工傷保險(xiǎn)的職工在認(rèn)定工傷后，其因治療、復(fù)診產(chǎn)生的工傷醫(yī)療費(fèi)可使用社?？ㄔ诠ｋU(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡結(jié)算，無需用人單位和工傷職工墊付醫(yī)療費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年至目前，已有近8000人次的工傷人員“受益”。

專職講解宣傳政策。

(相關(guān)資料圖)

作為初創(chuàng)企業(yè)，北京來錫投資創(chuàng)業(yè)的無錫上京精密科技有限公司，近日遇到了個(gè)“大麻煩”：企業(yè)員工意外發(fā)生工傷，治療費(fèi)用之高對(duì)于一個(gè)初來乍到創(chuàng)業(yè)公司而言無疑是雪上加霜。所幸，在醫(yī)院看到有無錫市人社部門發(fā)布的工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算宣傳內(nèi)容，工作人員耐心講解工傷認(rèn)定及在院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的具體流程，并全程細(xì)心指導(dǎo)?！叭绱舜箢~工傷醫(yī)療費(fèi)成功聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，為我們這種小微企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)帶來了極大的益處?！逼髽I(yè)負(fù)責(zé)人表示，非常感謝無錫市人社系統(tǒng)推行這么好的惠企、惠民政策，創(chuàng)造了良好的營商環(huán)境。”前不久，無錫市人社部門還收到了該單位送來的感謝信和錦旗。

47歲的卞師傅說，今年5月16日，她在工作中一時(shí)疏忽，手腕不幸被鋼帶切傷，立馬被單位送至無錫市的九院進(jìn)行治療。由于傷情較重，整個(gè)住院費(fèi)用預(yù)計(jì)近十萬元，他根本承擔(dān)不起。工作人員排查了解到其情況后，隨即向其所在企業(yè)負(fù)責(zé)人宣傳工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策，并收集了卞師傅的病歷材料，僅三天就幫他完成了工傷認(rèn)定，“讓我出院直接劃社?？?，工傷保險(xiǎn)基金直接給我報(bào)銷了。我這顆懸著的心總算是放了下來。工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算這項(xiàng)服務(wù)既貼心又實(shí)在，讓遭受痛苦的我倍感溫暖！”

無錫市社保中心九院駐點(diǎn)工作人員韓健稱，其日常工作就是扎根于無錫市外傷住院人數(shù)最多的九院，摸排了解每日外傷住院人員情況，對(duì)于基本符合工傷情形的病歷，積極向宣傳工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策，告知工傷認(rèn)定所需材料，并協(xié)助單位至區(qū)人社局盡快完成工傷認(rèn)定，以便出院時(shí)直接持社?？?lián)網(wǎng)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)。同時(shí)，對(duì)于二次住院、復(fù)診的工傷職工，引導(dǎo)其聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)?！澳軐?shí)實(shí)在在地幫助企業(yè)群眾解決實(shí)際困難，我覺得我的工作很有意義！”

無錫工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算流程圖。

記者了解到，自試點(diǎn)以來，無錫市已有九家工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功為工傷職工聯(lián)網(wǎng)結(jié)算門診、住院工傷醫(yī)療費(fèi)。2023年以來，無錫市本級(jí)工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)累計(jì)支付1530萬元，其中門診費(fèi)用222.48萬元，住院費(fèi)用1307.52萬元；工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算7969人次，其中門診結(jié)算6198人次，住院結(jié)算1771人次；聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率由2022年度的24.06%提升至30.28%。

記者還了解到，6月中旬，無錫市社保中心會(huì)同該市惠山區(qū)人社局、惠山區(qū)衛(wèi)健委及轄區(qū)內(nèi)5家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人，召開惠山區(qū)工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算推進(jìn)會(huì)。社保中心將協(xié)助惠山區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成聯(lián)網(wǎng)結(jié)算接口改造、測試運(yùn)行工作，將工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的好政策惠及更多工傷職工。

無錫市社保中心相關(guān)人士稱，中心將縱深推進(jìn)各區(qū)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)工作，讓受傷職工有“醫(yī)”靠，更有“?！闭希鉀Q工傷職工和用人單位墊資后跑腿報(bào)銷的現(xiàn)實(shí)困境。

初創(chuàng)企業(yè)送錦旗感謝人社部門幫忙。

通訊員 惠鑌斌 顏佳宇 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?張建波

校對(duì) 陶善工