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8月28日，山東省計生協(xié)和中國人壽山東省分公司在肥城聯合召開全省計生保險工作推進會議。濱州市作為3個典型發(fā)言的地市之一，在會上作了交流發(fā)言。

(資料圖片)

濱州市計生協(xié)常務副會長杜長亮作題為《實施家庭安康工程筑牢風險保障屏障——推進計生保險工作再上新臺階》的典型發(fā)言，介紹“家庭安康工程”濱州經驗。

整體謀劃

以“系統(tǒng)思維”推進計生保險“強基”

在各級黨委政府的大力支持下，濱州市各級計生協(xié)和中國人壽各級公司精誠協(xié)作，合力推進“家庭安康工程”順利開展。

聯合印發(fā)實施方案。自2018年以來，每年由市計生協(xié)、中國人壽濱州分公司聯合制定下發(fā)《年度家庭安康工程實施方案》，統(tǒng)一保險方案、明確年度目標、提出具體要求，對全市計生保險工作進行安排部署。

市縣鄉(xiāng)村四級推進。秉持“政府引導，政策跟進、公司推進、群眾受益”的工作原則，在全市范圍內建立起了市、縣、鄉(xiāng)、村四級聯動的工作機制。

強化保險政策宣傳。充分利用主流媒體廣泛宣傳計生保險相關政策，同時選取典型案件進行廣泛宣傳，使計生家庭充分了解計生保險內容及保障意義，提升廣大計生家庭自愿參保意識。通過宣傳發(fā)動，全市參保計生保險人數和保費逐年提升，從2018年至2022年，計生特殊家庭住院護理補貼險從3365人增長到6219人，已實現全覆蓋；計生家庭意外傷害保險參保從1.3萬人增長到17.7萬人；總保費從102萬增長到813萬元。

完善機制

以“閉環(huán)思維”推進計生保險“提效”

濱州市計生協(xié)和中國人壽濱州分公司建立常態(tài)化機制，開通“一條龍”式服務，推行跟蹤反饋模式，以“閉環(huán)思維”共同推進計生保險工作開展。

建立聯絡機制。建立由市縣兩級計生協(xié)、保險公司和計生家庭共同參與的“兩級三方”聯絡機制，計生協(xié)和保險公司安排專門聯絡小組，由專人負責聯絡計生家庭，在計生特殊家庭信息收集、投保、理賠和監(jiān)督、宣傳方面進行信息交流共享。

用好綠色通道。中國人壽針對計生保險開通線上報案功能，計生家庭“足不出戶”就能享受到便捷服務。

做到快速理賠。堅持“快速、及時、準確、合理”的理賠原則，切實做到“應賠盡賠、應賠快賠、閉環(huán)管理”。

做實做細

以“惠民思維”推動計生保險“暖心”

做實做細暖心品牌。通過打造暖心品牌，將惠民思維貫穿計生保險工作全過程。一方面，利用線上線下兩種形式，結合主題教育活動，聯合中國人壽濱州分公司對干部職工進行素質能力提升培訓，提升干部隊伍的責任感、使命感和主動服務意識。另一方面，針對特殊計生保險家庭積極開展暖心服務。計生協(xié)及時安排暖心工程志愿者上門照顧護理，并在春節(jié)、端午等時間節(jié)點開展走訪慰問，將送政策上門、送關懷上門、送理賠服務上門、送代幫代辦上門、送健康知識上門的“五上門”服務落實落細。

做實做細保險檔案管理。全市各級計生協(xié)聯合中國人壽為所有參保人員建立服務檔案和工作檔案，由專人負責，分類管理，分柜存放，便于及時了解情況，跟進服務。同時，根據檔案變化情況，定期定向進行保險知識和理賠須知的專項培訓。

做實做細理賠服務。各級計生協(xié)和中國人壽濱州分公司深入村居調研，優(yōu)化賠付流程，制定具體的計生特殊家庭護理補貼保險賠付流程和計生家庭意外傷害保險賠付流程，對計生特殊家庭實行特事特辦，做到了勘查及時、賠付準確，賠款直接打卡到戶，提高賠付效率和服務水平。