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科普|秋冬流感高發(fā)季,如何防治“感冒”引起的心肌炎?

來源:澎湃新聞 時(shí)間:2023-09-08 21:12:48

進(jìn)入秋冬季,流行性感冒的高發(fā)季節(jié)又到了。普通感冒、流行性感冒和新冠病毒感染,由不同種類的病毒引起,發(fā)病時(shí)的很多癥狀也都非常相似,很多時(shí)候普通大眾會(huì)難以將三者區(qū)分開來。不過,三者都可能給人體健康帶來一個(gè)共同的“大敵”——心肌炎。

“感冒”后當(dāng)心這些癥狀


(相關(guān)資料圖)

心肌炎是心臟肌肉的炎癥性疾病,表現(xiàn)為一組因感染性、免疫性或非免疫性致病因素引起的非缺血性心肌炎癥反應(yīng)性臨床綜合征。

炎癥會(huì)使心臟泵血能力下降,嚴(yán)重的心肌炎會(huì)引起心臟功能明顯減退,導(dǎo)致全身多器官供血不足,引發(fā)胸悶、胸痛、心跳加快或不規(guī)則、氣短等各種癥狀。

如果在出現(xiàn)感冒癥狀之后,又出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、呼吸急促等心前區(qū)不適癥狀時(shí),就要懷疑是心肌炎,千萬不可忽視。

還有一些心肌炎患者,會(huì)出現(xiàn)疲勞、足踝部和腿部腫脹,休息或活動(dòng)時(shí)氣短、頭重腳輕或感覺可能跌倒,以及流感樣癥狀,例如頭痛、全身酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱或咽喉疼痛等。

兒童罹患心肌炎時(shí)的癥狀包括:呼吸困難、胸痛、昏厥、發(fā)熱、呼吸急促、心動(dòng)過速或心律不規(guī)則。

特別提醒,不管什么原因,如果突然出現(xiàn)胸痛和氣短,都要立即前往醫(yī)院就診。

染上心肌炎,嚴(yán)重可致人死亡

此前就有報(bào)道,小伙在感染新冠病毒后去運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致猝死,結(jié)果顯示,導(dǎo)致他猝死的兇手,其實(shí)就是心肌炎。

得了心肌炎,都這么危險(xiǎn)?通常情況下,心肌炎癥一般不會(huì)引發(fā)這么嚴(yán)重的后果,消退后也不會(huì)出現(xiàn)永久性后遺癥。不過,重癥心肌炎可能對(duì)心肌造成永久性損傷。

心肌炎的潛在并發(fā)癥包括:

一、心力衰竭

未經(jīng)治療的心肌炎可對(duì)心肌造成損傷,導(dǎo)致其無法有效泵血。重癥心肌炎誘發(fā)的心力衰竭,有時(shí)需要心室輔助裝置或心臟移植治療。

二、心臟病發(fā)作或腦血管意外

如果心肌受損并且無法泵血,聚集在心臟中的血液可能會(huì)形成血栓;如果血栓堵塞了心臟的任一冠狀動(dòng)脈,則可引起心臟病急性發(fā)作。

如果心臟中的血栓流入通向大腦的動(dòng)脈,則可能導(dǎo)致腦卒中。

三、心動(dòng)過速或心律不齊

心肌損傷可能改變心臟跳動(dòng)的方式,導(dǎo)致心律失常,增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

四、心源性猝死

某些嚴(yán)重的心律失常,可能導(dǎo)致心臟停止跳動(dòng)(心搏驟停),如果不立即治療,則有可能致命(心源性猝死)。

病菌感染是常見“元兇”

不少人可能想問,人為何會(huì)得心肌炎?

心肌炎可能是由感染、某些藥物和化學(xué)品或?qū)е氯砀腥镜募膊∫鸬?,有時(shí)候會(huì)無法找到引發(fā)心肌炎的原因。病毒是引起心肌炎的常見病因,包括腺病毒、流感病毒、新型冠狀病毒等。以下幾種情況,都可能是心肌炎的原因:

一、病毒

許多病毒與心肌炎有關(guān),包括腺病毒、流感病毒、新冠病毒、細(xì)小病毒和單純皰疹病毒,以及引起胃腸道感染的呼腸孤病毒、人類免疫缺陷病毒(HIV)等。

單核細(xì)胞增多癥(如EB病毒)和風(fēng)疹(如風(fēng)疹病毒)等,也可能引起心肌炎。

二、細(xì)菌

可能引起心肌炎的細(xì)菌,包括葡萄球菌、鏈球菌以及引起白喉和萊姆病的細(xì)菌。

三、真菌

真菌感染可能會(huì)引起心肌炎,特別是在免疫系統(tǒng)缺陷的人群中。

和心肌炎有關(guān)的真菌感染,包括酵母菌感染(例如念珠菌)、霉菌(例如曲霉)以及組織胞漿菌(通常在鳥類糞便中發(fā)現(xiàn))。

四、寄生蟲

包括克氏錐蟲和弓形蟲。一些寄生蟲通過昆蟲傳播,還可導(dǎo)致美洲錐蟲病。

五、某些特殊藥物或違禁藥物

包括一些治療癌癥的藥物、某些抗生素(例如青霉素和磺酰胺類藥物),一些抗癲癇發(fā)作藥物以及可卡因等,都可能引起心肌炎。

六、接觸化學(xué)物質(zhì)或輻射

接觸一氧化碳和輻射,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致心肌炎癥反應(yīng)。

七、其他炎癥性疾病

包括狼瘡、韋格納肉芽腫、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎等。

六件事幫助預(yù)防

目前,醫(yī)學(xué)上還沒有針對(duì)心肌炎的特異性預(yù)防方法。不過,日常生活中,可采取以下幾項(xiàng)措施,以幫助預(yù)防患上心肌炎,或阻止、延緩其病情進(jìn)展:

一、避免密切接觸呼吸道傳染病患者

做好個(gè)人防護(hù),避免密切接觸目前仍有流感或其他呼吸系統(tǒng)疾病癥狀的患者,直到他們?nèi)H绻陨碛胁《靖腥镜陌Y狀,盡量避免接觸他人。

二、經(jīng)常洗手

勤洗手是避免生病和傳播疾病的最好方法之一。

三、避免危險(xiǎn)行為

遠(yuǎn)離違禁藥物;避免危險(xiǎn)性行為,降低HIV心肌感染的風(fēng)險(xiǎn)。

四、接種推薦的疫苗

及時(shí)接種推薦疫苗,包括可以預(yù)防新冠病毒感染、風(fēng)疹和流感等傳染病的疫苗,這些疾病都可能導(dǎo)致心肌炎。

注意,在極少數(shù)情況下,新冠疫苗可能導(dǎo)致心肌發(fā)炎(心肌炎)和心外膜發(fā)炎(心包炎),尤其是12歲至29歲的男性。

如果擔(dān)心疫苗副作用,或?qū)儆谔厥馊巳?,?qǐng)向醫(yī)務(wù)人員咨詢接種疫苗的益處和風(fēng)險(xiǎn)后,再進(jìn)行接種。

五、增強(qiáng)對(duì)心肌炎的認(rèn)識(shí)與預(yù)防意識(shí)

在病毒感染之后,如出現(xiàn)乏力、胸悶、心慌、氣短等癥狀,要充分注意到有發(fā)生病毒性心肌炎的可能性,及時(shí)到醫(yī)院就診,接受必要的檢查以明確病情。

六、青壯年人群要尤其警惕

病毒性心肌炎多發(fā)于青壯年人群,許多患者由于早期癥狀輕微或自覺身體健康,對(duì)疾病沒有足夠的重視,未正規(guī)診治,導(dǎo)致疾病遷延不愈,甚至因此喪生。

每當(dāng)身體免疫力下降或再次受到病毒等致病因素侵襲時(shí),心臟將反復(fù)受到損傷,久而久之,心肌將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理改變。

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