91歲老人頭痛兩周右眼突然失明 醫(yī)生查明“血管炎”及時(shí)保住左眼
時(shí)間:2023-08-30 10:35:27
【資料圖】
荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 黃濤 通訊員 丁燕飛)不明原因頭疼3周多,延誤治療導(dǎo)致右眼突然失去視力,91歲患者徐奶奶(化姓)經(jīng)歷了人生中“最痛不欲生”的一個(gè)月。好在經(jīng)醫(yī)生及時(shí)明確診斷,查出了可危及生命的“血管炎”,并給予了精心治療與照護(hù),讓她不僅順利康復(fù)出院,還有驚無(wú)險(xiǎn)地保住了左眼視力。
7月初,家住武昌的徐奶奶突然出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、乏力等癥狀,想著自己年紀(jì)大,有這些小毛病很正常,于是僅開了些藥物服用。沒想到,癥狀一天天加重,影響正常生活,她趕緊到附近醫(yī)院就診,卻也未有明確診斷,住院半個(gè)月仍沒好轉(zhuǎn)。7月下旬的一天,徐奶奶右眼突然看不見了,家人意識(shí)到了嚴(yán)重性,遂立即帶她來(lái)武漢大學(xué)中南醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科求助。
老年醫(yī)學(xué)科陳玲主任醫(yī)師、黃朝云主任醫(yī)師接診后,安排了一系列檢查,發(fā)現(xiàn)病情并不簡(jiǎn)單。患者身體瘦削,營(yíng)養(yǎng)不良,血小板數(shù)值高達(dá)700G/L,單目失明……憑豐富的經(jīng)驗(yàn)和敏銳的觀察,醫(yī)生懷疑和炎癥反應(yīng)有關(guān),于是緊急聯(lián)系血液內(nèi)科、眼科、風(fēng)濕免疫科、神經(jīng)內(nèi)科等多科專家會(huì)診。經(jīng)研判,老人的病實(shí)為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,這是一種原因不明的血管炎。由于血管遍布全身,血管炎可能引起多種癥狀,因善于“偽裝”,容易誤診。部分血管炎還可導(dǎo)致危重癥狀,威脅生命。徐奶奶失明,便是病拖太久,炎癥導(dǎo)致右眼動(dòng)脈供血區(qū)缺血所致?!把蹌?dòng)脈極細(xì),靠現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)視力的可能性很小。她左眼也有兩次一過(guò)性失明,這是警報(bào),治療時(shí)間窗很短?!贬t(yī)生坦言。徐奶奶很受打擊,情緒十分糟糕:“我真后悔沒早點(diǎn)治,怎么得上這個(gè)病呢?”醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)見狀,不停地安慰她,并制定了個(gè)性化治療方案,一邊使用激素、免疫制劑、預(yù)防血栓藥物,一邊改善其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
“考慮到這個(gè)年紀(jì)用激素和免疫制劑的風(fēng)險(xiǎn)很高,加上營(yíng)養(yǎng)不好,極易出現(xiàn)感染,因此我們都非常謹(jǐn)慎,全程密切觀察不良反應(yīng),根據(jù)她的用藥反應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療?!惫艽册t(yī)生徐敏介紹。慶幸的是,在精心治療、護(hù)理下,徐奶奶沒出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或心梗、腦梗等血管事件等并發(fā)癥,左眼的一過(guò)性失明再未發(fā)生,成功保住視力,能繼續(xù)看書讀報(bào)了。今日,徐奶奶頭痛等癥狀已基本緩解,下午便順利出院。出院前,她握著醫(yī)生的手說(shuō):“你們就像陽(yáng)光雨露一樣救治了我枯萎的心??!謝謝!”
醫(yī)生組查看徐奶奶的恢復(fù)狀況。通訊員供圖
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