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小明已經(jīng)8歲了，可平時(shí)話總說不清楚，最明顯的就是把g總發(fā)成d，k發(fā)成t，語調(diào)也比較單一。

接診的寧波市婦兒醫(yī)院兒童康復(fù)科醫(yī)生經(jīng)過系列檢查，確認(rèn)是因?yàn)闃?gòu)音障礙引起的發(fā)音不清，以及言語韻律的異常。

需要引起重視的是，很多父母對(duì)構(gòu)音障礙還知之不多，出現(xiàn)小明這種口齒不清的情況，都還沒引起重視。

(相關(guān)資料圖)

據(jù)兒童康復(fù)科主任羅巧二介紹，構(gòu)音障礙是因?yàn)橄骂M、唇、舌、鼻腔、軟腭和咽喉等構(gòu)音器官的結(jié)構(gòu)異常，功能障礙等引起的聲韻調(diào)異常，造成言語清晰度和可懂度下降。主要分為器質(zhì)性構(gòu)音障礙、功能性構(gòu)音障礙、神經(jīng)性構(gòu)音障礙。

構(gòu)音障礙常常表現(xiàn)為發(fā)聲困難，發(fā)音不準(zhǔn)，咬字不清，聲響、音調(diào)及語速、節(jié)律等異常和鼻音過重等言語聽覺特征的改變，如“小狗”說成“小斗”、“葡萄”說成“葡到”、“飛機(jī)”說成“灰機(jī)”、“肉”說成“漏”等等。

據(jù)介紹，根據(jù)表現(xiàn)形式，構(gòu)音障礙可分為以下類型：

痙攣型：表現(xiàn)為鼻音過重；聲母構(gòu)音不準(zhǔn)確；韻母歪曲；響度單一；緊壓音質(zhì)、破音、低音調(diào)、音調(diào)單一、言語速率慢、重音過度且持平、重音減少、句長過短等。

弛緩型：鼻音過重、鼻漏氣、氣息聲、粗糙聲、響度單一、聲母構(gòu)音不準(zhǔn)確、音調(diào)單一、言語速率緩慢、句長過短等。

運(yùn)動(dòng)失調(diào)型：粗糙聲、響度單一、韻母歪曲、聲母構(gòu)音不準(zhǔn)確、音調(diào)單一；重音過度且持平；音節(jié)時(shí)長拖拉、停頓延長；說話速度緩慢或變化不規(guī)律等。

運(yùn)動(dòng)不及型：粗糙聲、氣息聲、低音調(diào)、聲母構(gòu)音不準(zhǔn)確、響度減小、音調(diào)單一、重音減少、不恰當(dāng)停頓、句長過短、言語速率多變、音節(jié)時(shí)長拖拉等。

運(yùn)動(dòng)過度型：聲母構(gòu)音不準(zhǔn)確、韻母歪曲、氣息聲、鼻漏氣、音調(diào)單一、重音過度且持平、重音減少、音節(jié)時(shí)長拖拉等。

混合型：鼻音過重、粗糙聲、聲母構(gòu)音不準(zhǔn)確、韻母歪曲、語速緩慢、音調(diào)單一等。

兒童康復(fù)科專家提醒

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家長要多跟孩子進(jìn)行面對(duì)面的交流，交流過程中，小朋友可以很直觀地看到大人說話時(shí)的口型。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)小朋友一些詞語說錯(cuò)了，一定要及時(shí)指出。如果孩子發(fā)不清楚的音，應(yīng)多給孩子正確的示范，讓孩子有多聽多看的機(jī)會(huì)。同時(shí)，我們要多鼓勵(lì)孩子多用語言來表達(dá)自己，這樣可以訓(xùn)練小朋友的口齒，還能加強(qiáng)他們的口語表達(dá)能力。

飲食方面，應(yīng)盡量避免精細(xì)喂養(yǎng)，要多嚼、多咬。小朋友發(fā)音不清晰跟他們的飲食習(xí)慣也有一定關(guān)系。過于精細(xì)甚至是不用咀嚼的食物，會(huì)讓小朋友的口腔不能得到充分的咀嚼鍛煉，容易造成口腔肌肉力量不足，進(jìn)而形成構(gòu)音障礙，要做到攝入不同軟硬及味道的食物，多咀嚼，增強(qiáng)口腔肌肉力量及感知功能。

如果家長發(fā)現(xiàn)孩子說話不清晰，建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查評(píng)估，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

言語可懂度的幾個(gè)階段