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珠江時(shí)報(bào)訊（記者/何泳誼 通訊員/黃春梅）8月30日，記者從南海區(qū)第四人民醫(yī)院獲悉，76歲的陳伯近日滿心歡喜走出了南海區(qū)第四人民醫(yī)院。該院胸外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為他實(shí)施胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，切除肺結(jié)節(jié)。陳伯已迫不及待地計(jì)劃重回舊時(shí)光，期待自己如往常一樣，喝早茶、逛公園、練身體，享受生活的每分每秒。

(資料圖片僅供參考)

三個(gè)月前，陳伯在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己左上肺有一個(gè)直徑超過(guò)0.8厘米的結(jié)節(jié)，生活過(guò)得忐忑不安。于是，他來(lái)到南海區(qū)第四人民醫(yī)院胸外科住院治療。結(jié)合檢查結(jié)果，在南海三甲醫(yī)院工作十余年，今年作為學(xué)科帶頭人引進(jìn)到南海區(qū)第四人民醫(yī)院的胸外科副主任洪強(qiáng)反復(fù)研判肺結(jié)節(jié)大小、密度、形狀及變化情況，考慮不排除早期肺癌的可能，建議微創(chuàng)手術(shù)切除。

南海區(qū)第四人民醫(yī)院胸外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為陳伯實(shí)施胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。（通訊員供圖）

陳伯患有慢性阻塞性肺病，肺功能較差；全胸腔黏連，臟壁層胸膜之間如兩層紙粘在一起；還有腦梗塞病史，長(zhǎng)期服用阿司匹林抗凝藥，給手術(shù)帶來(lái)不少難度。面對(duì)這種復(fù)雜且棘手的情況，南海區(qū)第四人民醫(yī)院的胸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)選擇迎難而上。為了在手術(shù)中更為精準(zhǔn)地找到目標(biāo)，洪強(qiáng)首先為陳伯完成精準(zhǔn)的CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺結(jié)節(jié)定位。

洪強(qiáng)介紹，對(duì)于部分直徑較小、實(shí)性成分不足、距離胸膜較遠(yuǎn)的小結(jié)節(jié)，想要僅憑手指觸感準(zhǔn)確定位難度高、傷口大。不夠精準(zhǔn)的定位還可能導(dǎo)致切除范圍過(guò)大、切除邊緣不足甚至漏切的問(wèn)題。

通過(guò)胸腔鏡手術(shù)，洪強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功為陳伯切除肺結(jié)節(jié)，手術(shù)切口僅3厘米不到。手術(shù)后，對(duì)陳伯的護(hù)理工作同樣細(xì)致周到。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地使用負(fù)壓加肺創(chuàng)面粘合劑，促進(jìn)陳伯傷口愈合。得益于精心的術(shù)后護(hù)理，陳伯的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，胃口漸好。術(shù)后5天，他就能順利出院。一家人為南海區(qū)第四人民醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)豎起大拇指?！敖K于能重回以前自由快樂(lè)日子，喝早茶，逛公園啦?！标惒_(kāi)心地說(shuō)。

健康學(xué)堂

如何分辨結(jié)節(jié)的良惡性既不耽誤手術(shù)也不過(guò)度治療呢？

肺結(jié)核、真菌、細(xì)菌等感染性疾病，慢性炎癥等都有可能在肺上產(chǎn)生結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)不需要手術(shù)。

對(duì)于懷疑肺癌的高危結(jié)節(jié)需引起足夠的重視，小于6毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)一般3～6個(gè)月隨訪即可。

6～8毫米的，需根據(jù)結(jié)節(jié)位置和患者焦慮程度謹(jǐn)慎選擇是否手術(shù)。

大于8毫米的高危結(jié)節(jié)，尤其是混合磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，多數(shù)建議微創(chuàng)手術(shù)。

如果在隨訪的過(guò)程中結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度發(fā)生變化，懷疑原位腺癌或微浸潤(rùn)腺癌有進(jìn)展，需要及時(shí)選擇微創(chuàng)手術(shù)。